Medicina Legal


El criminalista necesita hacer una descripción completa del lugar del hecho y/o hallazgo, y, si este contiene un cadáver se tiene que hacer una descripción completa de la última posición. Para esto se tiene que utilizar una nomenclatura lógica.

 

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Bipedestación = Estar de pie y erecto

sedente1Sedente = Sentado

decubito1

Decúbito dorsal. Punto de apoyo = Torso

Decúbito ventral. Punto de apoyo = Abdomen

Decúbito lateral. Puede ser izquierdo o derecho

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Para el estudio de la anatomía humana se requiere el establecer ciertas referencias espaciales que sirvan para describir la disposición de los diferentes tejidos órganos y sistemas y las relaciones que hay entre ellos.

Los planos anatómicos son: plano sagital, plano coronal, plano transversal y plano oblicuo.

El plano sagital parte al cuerpo en izquierda y derecha.

El plano coronal nos dara una parte anterior o ventral y una parte posterior o dorsal.

El plano transversal divide al cuerpo en superior e inferior.

Los planos oblicuos no son tan utilizables. 

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El abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos verticales.

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En el hipocondrio derecho se localiza el hígado y las vías biliares. El epigastrio es la zona del estómago. El bazo se localiza en el hipocondrio izquierdo. El flanco derecho es la región del colon ascendente. El mesogastrio (tambien llamado zona umbilical) es la región del intestino delgado. En el flanco izquierdo se localiza el colon descendente. En la fosa ilíaca derecha sse encuentran el ciego y el apéndice. El hipogastrio es la zona de la vejiga urinaria. La fosa ilíaca izquierda contiene el colon sigmoideo.

Esta relación entre región anatómica externa del abdomen y vísceras abdominales se mueven y sobrepasan los límites mencionados, pero sirve como indicador general.

Cuando se reconoce o se describe una lesión fuera o dentro de los límites corporales, se hace necesario señalar el área, región o segmento corporal, utilizando una nomenclatura lógica comprensible.

Por lo tanto, haremos uso de la anatomía topográfica para darle nombre a esas áreas, regiones o segmentos corporales.

Cavidades del cuerpo humano

Posición corporal

Planos anatómicos

Division anatómica del abdomen

Agente vulnerante: proviene del latín agens= hacer, obrar, participar y vulnerare= herir, marcar, grabar.

El agente vulnerante es el instrumento, sustancia o elemento cuya acción externa causa alteraciones, lesiones o la perdida de la vida.

Clasificación de agentes Vulnerantes

Agentes físicos

Mecánicos

No mecánicos

Contundentes

-          Equimosis

-          Hematomas

-          Escoriaciones

-          Heridas contundentes

 

Quemaduras (calor)

-          Calor húmedo

-          Vapor

-          Líquidos en ebullición

 

-          Calor seco

-          Radiaciones solares

-          Cuerpos sobrecalentados

-          Flama directa

-          Electricidad

-          Rayos X

-          Radioactividad

        

 

Por arma blanca

-          Heridas punzantes

-          Heridas cortantes

-          Heridas punzocortantes

-          Heridas Punzo-contundentes

Por proyectil de arma de fuego

-          Proyectil único

-          Proyectiles múltiples

-          Proyectil cautivo

Quemaduras (frio)

-          Solido

-          Líquido

-          Gaseoso

 

Agentes químicos

Químicos

Biológicos

Por sustancias químicas

-          Ácidos

-          Bases

Enfermedades

-          Sífilis

-          VIH

-          Gonorrea

-          Herpes

-          Amibiasis

 

Reacciones anafilácticas

-          Antibióticos

-          Antivirales

-          Vacunas

-          Picaduras

Envenenamientos

-          Veneno solido (vía oral)

o   Barbitúricos

o   Arsenicales

o   Cianuro

o   Estricina

-          Veneno líquido

o   Alcohol

-          Veneno gaseoso (inhalación)

o   Monóxido de Carbono

o   Cocaína

o   Marihuana

o   Solventes

Con este nombre se designan a los cambios que suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos bioquímicos vitales y va a sufrir pasivamente la acción de influencias ambientales.

Los fenómenos abióticos ocurren desde el momento de la muerte hasta las 48 horas.

Estos fenómenos son:

1.- El enfriamiento.

2.- La deshidratación.

3.- Las livideces e hipostasis.

4.- La rigidez y el espasmo cadavérico.

 

 

Inmediatamente después de la muerte se produce, en las circunstancias ordinarias, un estado de relajación y flacidez de todos los músculos del cuerpo. Pero al cabo de un cierto tiempo, variable aunque en general breve, se inicia un proceso lento de contractura muscular.

Los conocimientos sobre el mecanismo bioquímico de la rigidez cadavérica han variado notablemente a lo largo del tiempo. Primeramente se pensó que era una contracción vital, última manifestación de la vida residual muscular.

Desechada esta interpretación, se habló de una coagulación de la miosina, por un mecanismo similar al de la coagulación sanguínea. Finalmente, se demostró que ésta iba acompañada de unos cambios de reacción del tejido muscular, que se hace ácido, aumentando la acidez paralelamente con la intensificación de la rigidez haciéndose alcalino al desaparecer ésta.

Esta acidificación fue atribuida inicialmente a la formación post mortem de ácido láctico en el músculo. Pero los orígenes de esta acidificación es la destrucción del ácido adenosín-trifosfórico (ATP), que pasa a ácido adenosín-difosfórico (ADP), liberándose una molécula de ácido fosfórico.

 

 

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            Una vez suspendida la dinámica cardiocirculatoria, el plasma y los glóbulos rojos de la sangre se acumulan y sedimentan en las zonas declives del cadáver, influenciados por la gravedad que se dirige a los niveles más bajos del sistema vascular, ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, formando zonas de coloración rojo violado.

            Las livideces cadavéricas constituyen un fenómeno constante, que no falta ni aun en muerte por hemorragia, si ésta no ha sido tan abundante como para producir una verdadera exanguinación.

            Generalmente, comienzan a formarse poco después de la muerte, aumentando paulatinamente de color y extensión.

            El color puede variar entre límites muy ampliados, desde rojo claro al azul oscuro. Estas variantes de coloración dependen del color de la sangre en el momento de la muerte; por tanto, en la intoxicación oxicarbónica y en la cianurada tienen un color rosado, mientras que en la intoxicación por venenos metahemoglobinizantes presentan un color achocolatado. En las asfixias las livideces son de color rojo oscuro, excepto en las asfixias por sumersión, en que tienen una tonalidad rojo claro.

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            Condiciones ambientales externas caracterizadas por elevadas temperaturas y fuerte ventilación dan lugar a la evaporación de los líquidos cadavéricos; condiciones menos extremas producirán también un cierto grado de deshidratación cadavérica.

                 La deshidratación cadavérica se divide en: fenómenos generales y en fenómenos locales.

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